- 仓决吉巴;仁春梅;石荔;
目的了解院内感染及多重耐药菌(MDROs)感染特点。方法对2016年10月~2017年6月入院所有患者进行前瞻性调查,调查医院感染及多重耐药菌感染情况。结果全院15674例患者中发生医院感染100例,医院感染率为0.64%;ICU感染率最高(13.90),明显高于其他科室(P<0.001);感染部位主要为呼吸道和手术部位;47株医院感染病原体以大肠埃希菌(23.40%)鲍曼不动杆菌(23.40%)和肺炎克雷伯菌(17.02%)为主。MDROs总的检出率为14.19%;以CR-AB和MRSA检出率最高,分别为71.43%和42.59%,而且这两种MDRO也是医院感染主要病原体。结论医院感染防控的重点为呼吸道感染,应重视抗菌药物合理使用,并贯彻多重耐药菌防控措施。
2018年02期 v.39;No.137 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 1296K] [下载次数：92 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 史建玲;银武;德央;刘海鹏;达珍;
目的分析高原地区颅内非肿瘤性环形强化病灶的核磁共振成像(MRI)影像特点。方法回顾性分析2014年6月~2016年3月西藏某三甲医院颅脑MRI检查为环状强化患者43例,其中15例为脑结核瘤、28例为脑囊虫脑实质型。比较其MRI特点,并进行统计学分析。结果 MRI平扫显示:脑结核瘤累及范围较局限(73%),形态多不规则(60%),所有病例均存在周围组织水肿,脑室挤压发生率为53%;脑囊虫累及范围较弥漫(89%),形态多为类圆形(93%),周围组织水肿较少(25%),所有病例无脑室受压;两种疾病比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI增强扫描显示:脑结核瘤与脑囊虫均表现为环形强化;脑结核瘤环壁较厚,环壁多毛糙,47%病例有脑膜强化;脑囊虫环壁较薄,环壁光滑,无脑膜强化;两种疾病比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI平扫的形态学特点及增强扫描的强化环特点相结合对高原地区颅内非肿瘤性环形强化病灶的鉴别诊断具有较好的临床应用价值。
2018年02期 v.39;No.137 3-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 1722K] [下载次数：103 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 次旦旺久;林坤;拉巴顿珠;
目的分析睾丸畸胎瘤临床及MRI表现,提高该疾病的诊断。方法回顾分析经我院外科手术病理证实的睾丸畸胎瘤临床及MRI资料,MRI检查包括常规T1WI和T2WI和T2W抑脂,总结睾丸畸胎瘤MRI影像表现。结果睾丸畸胎瘤共19例,20个病灶。9个瘤体为囊性,10个瘤体为囊实性,1个瘤体为实性。平均大小2.19±0.81cm。16个病灶呈类圆形,4个呈不规则形。T1WI上均呈高低混杂信号。T2WI上18个呈高低混杂信号,2个呈均匀高信号。所有病灶边界清晰,其中16个瘤体周围见T2WI低信号环,8个瘤体见T2WI低信号纤维分隔影。结论睾丸畸胎瘤MRI表现有T1WI高低混杂信号和T2WI低信号纤维分隔,通过此特征有助于临床诊断和鉴别诊断。
2018年02期 v.39;No.137 6-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 1029K] [下载次数：221 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 徐冰华;
目的探讨彩色多普勒超声(简称彩超)对颈部淋巴结良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法选择2015年4月~2016年10月期间在本院彩超室进行检查的50例颈部淋巴结肿大患者作为研究对象,分为恶性组(25例)与良性组(25例)。比较两组超声影像学资料。结果两组Vmax相比,差异无统计学意义(P>0.05);良性组淋巴结纵横比高于恶性组、阻力指数低于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05);与恶性组相比,良性组肿瘤边界显示清楚,差异有统计学意义(P<0.05);良性组血流信号以淋巴门型为主,恶性组血流信号以边缘型为主。结论超声影像中不同血流分型是鉴别颈部淋巴结良恶性肿瘤的重要特征,阻力指数与纵横比可作为鉴别的指标。
2018年02期 v.39;No.137 8-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 1158K] [下载次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ]
- 马逸婷;
目的观察尿m Alb、β2-MG与Cys C联合检测在2型糖尿病早期肾损害中的诊断价值。方法选取本院2014年11月~2016年11月收治的2型糖尿病肾损害患者70例为观察组,另选取同期入院治疗的单纯2型糖尿病患者70例为对照组。检测并比较所有患者的m Alb、β2-MG与Cys C水平,并观察各个方法诊断2型糖尿病早期肾损害的特异度及灵敏度。结果观察组m Alb水平显著低于对照组,β2-MG与Cys C水平均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);m Alb、β2-MG与Cys C联合对2型糖尿病早期肾损害的诊断特异度及灵敏度高于其他诊断方法。结论对2型糖尿病早期肾损伤采用尿m Alb、β2-MG与Cys C联合诊断,特异度及灵敏度高,具有一定的临床诊断价值。
2018年02期 v.39;No.137 10-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 1105K] [下载次数：46 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 任燕;田乐;旺加;
目的探讨藏族肝硬化患者凝血功能及血小板参数的临床意义。方法选取我院消化内科2016年11月~2017年11月间确诊为肝硬化患者148例为研究对象(肝硬化组),并选取同期藏族健康体检者148例(对照组)作为对照,对比两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白降解产物(FDP)、血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及血小板压积(PCT)之间的差异,并通过Child-pugh分级,将肝硬化组分为A(49例)、B(49例)、C(50例)三组,同时对比上述指标之间的差异。结果肝硬化组的PT、APTT、TT、DD及FDP分别高于健康组,差异均具有统计学意义(P<0.05);肝硬化组的FIB、PLT及PCT分别低于健康组,差异具有统计学意义(P<0.05);Child-pugh A级PT、APTT、DD及FDP均低于B级,FIB高于B级,差异具有统计学意义(P<0.05);Child-pugh A级PT、APTT、TT、DD及FDP均低于C级,FIB、PLT及PCT均高于C级,差异具有统计学意义(P<0.05);Child-pugh B级PT、APTT、TT、DD及FDP均低于C级,PLT高于C级,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论凝血功能及血小板参数变化情况与肝硬化病情发展直接相关,临床上可有效评估患者病情及预后。
2018年02期 v.39;No.137 12-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 1202K] [下载次数：50 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张越;
目的分析阴道B超在剖宫产子宫切口疤痕缺损临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析2015年4月~2017年5月于我院接受剖宫产的产妇100例临床资料,所有产妇均接受阴道B超检查,其中诊断出剖宫产子宫切口瘢痕缺陷者62例作为瘢痕缺陷组,其余38例则作为对照组。对比两组瘢痕与宫颈内口距离、子宫测值及优势卵泡直径。结果瘢痕缺损组瘢痕与宫颈内口距离低于对照组,子宫长径高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在子宫横径、子宫前后径、子宫内膜厚度及优势卵泡直径比较,差异无统计学意义(P>0.05);瘢痕缺损组子宫后位占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于子宫瘢痕缺陷者采用阴道B超检查检出率高,后位子宫是子宫切口瘢痕缺陷的诱发因素。
2018年02期 v.39;No.137 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 1207K] [下载次数：23 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘琳;向省平;高学梅;赵艳芳;
目的探讨血清糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原724(CA724)、癌胚抗原(CEA)等3种血清肿瘤标志物联合检测在胃癌诊断中的应用价值。方法采集入选者静脉血,应用罗氏E601型全自动电化学发光分析仪进行测定,并与其临床特征进行统计学分析。结果胃癌组患者的CEA、CA19-9及CA72-4水平与慢性胃炎组相比较明显升高,且差异具有统计学意义,P<0.05);CEA、CA19-9、C72-4的等三个不同肿瘤标志物的诊断效率比较显示C72-4的灵敏度、特异性高(P<0.05);CEA+CA19-9+C72-4等指标联合检测的灵敏度最高(P<0.05);本文217例胃癌组患者中发生淋巴结转移145例,未发生淋巴结转移72例,对比有转移组和无转移组的肿瘤标志物水平可以发现有转移组的CEA、CA19-9、C72-4等肿瘤标志物水平明显高于无转移组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。本文胃癌组患者的浸润深度:黏膜及黏膜下层30例,肌层24例,浆膜层163例;对比不同浸润深度患者间的肿瘤标志物水平可以发现各组间比较有明显差异,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CEA、CA19-9及CA72-4在胃癌的诊断性试验中特异性、敏感性高,适于联合检测,它有助于胃癌的早期诊断、早期治疗,临床通过检测上述指标对于胃癌的诊断、治疗及预后具有重要的参考价值。
2018年02期 v.39;No.137 15-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 1210K] [下载次数：109 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 刘艳;
目的探究产前肾动脉血流彩色多普勒超声监测对胎儿宫内窘迫的诊断价值。方法将2015年2月~2017年2月于本院产检的124例孕晚期孕妇根据胎儿是否出现宫内窘迫分为观察组(胎儿宫内窘迫,n=56)与对照组(非胎儿宫内窘迫,n=68),两组均在产前采用肾动脉血流彩色多普勒超声监测,比较两组肾动脉血流速度(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。结果观察组S/D、PI、RI显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);中度、重度窘迫胎儿S/D、PI、RI显著高于轻度窘迫胎儿,重度窘迫胎儿S/D、PI、RI显著高于中度窘迫胎儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论产前肾动脉血流彩色多普勒超声监测对胎儿宫内窘迫具有较高临床诊断价值,值得推广。
2018年02期 v.39;No.137 17-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 1137K] [下载次数：36 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 杨英花;沈亚;丁杰雯;赵玉兰;边巴扎西;泽永革;
目的探讨新辅助化疗(NAC)前后藏族女性乳腺癌患者组织雌激素受体(E R)、孕激素受体(P R)以及人表皮生长因子受体(HE R-2)的表达变化与临床疗效间的关系。方法收集选自某三甲医院肿瘤科2013年1月~2017年10月行NAC的24例患者临床资料进行回顾性分析,通过NAC前行病理组织学活检及免疫组化,将组织中E R、P R、HE R-2化疗前后的表达进行对比,分析临床病理特征与新辅助化疗之间的相关性。结果新辅助化疗:临床总有效17例[70.8%(17/24)];ER阴性患者18例,临床有效15例,有效率83.4%(15/18),ER阳性6例,临床有效例2例,有效率33.3%(2/6),ER状态与新辅助化疗疗效具有一定关系(P<0.05);化疗后,乳腺癌组织中的ER状态发生改变:阴转变成阳8例[33.3%(8/24)],杨转变成阴1例[4.2%(1/24)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌ER状态与新辅助化疗疗效有关,新辅助化疗前后ER状态发生显著性改变。
2018年02期 v.39;No.137 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 1252K] [下载次数：49 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 文璞;
目的分析胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的临床特征及相关影响因素。方法选择2015年3月~2016年3月经我院确诊为胎盘早剥患者100例,将并发子宫胎盘卒中患者设为观察组(47例),无子宫胎盘卒中设为对照组(53例)。比较两组临床特征、胎盘着床部位、胎盘剥离程度等,分析诱发子宫胎盘的相关因素。结果观察组与对照组阴道出血、血性羊水发生率相近,两组相比无明显差异(P>0.05);但观察组中子痫前期、子宫压痛、休克、子宫体张力升高等发生率明显高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组68.09%的胎盘着床于子宫宫角/底部,明显高于对照组的30.19%;观察组胎盘剥离程度明显大于对照组,差异显著(P<0.05);对照组胎儿结局明显优于观察组,差异显著(P<0.05)。结论子痫前期、休克、子宫压痛等是胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的重要预测因素,并发子宫胎盘卒中患者其胎盘着床部位多为子宫宫角或底部,且母婴结局较差。
2018年02期 v.39;No.137 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 1130K] [下载次数：79 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 王甫;赵衍斌;彭超;王辉;刘勇;
目的探讨下胫腓韧带断裂重建联合皮质螺钉固定对踝关节功能恢复疗效。方法收集我院踝关节骨折伴下胫腓韧带断裂患者66例,分为对照组33例,实验组33例。对照组行下胫腓韧带手术重建治疗,实验组在对照组的基础上联合皮质螺钉固定治疗;观察两组下胫腓韧带断裂不同方式治疗踝关节功能恢复情况。结果试验组的手术(踝关节功能)优良率为93.94%,对照组75.76%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);随访1年后二次手术:对照组:9例(27.27%)实验组2例(6.1%),两组间有统计学意义(P<0.05);根据AO Danis-Weber分型,将两组患者又分为B、C、D三型,型与型之间手术优良率,无显著差异(P>0.05)。结论下胫腓韧带重建联合皮质螺钉固定踝关节功能恢复显著优于单纯韧带重建手术治疗。
2018年02期 v.39;No.137 23-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 1220K] [下载次数：66 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 罗旺林;刘勇;彭超;
目的探讨股骨干骨折内固定术后钢板断裂原因及防治措施。方法收集西藏自治区人民骨科2012年1月~2016年12月237例股骨干骨折行锁定钢板内固定术的患者资料,其中20例患者术后锁定钢板断裂,对其断裂原因进行回顾性分析。结果钢板的选择和应用不当,骨折复位不良,内侧皮质粉碎、缺失,不恰当的功能锻炼及早期负重等均是造成钢板断裂的重要原因。结论选择合适的钢板,钢板放置于张力侧,良好的骨折复位,注重内侧骨缺损的植骨,加强术后科学、合理康复锻炼及避免过早负重,可有效预防股骨干骨折术后钢板断裂。
2018年02期 v.39;No.137 26-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 1084K] [下载次数：135 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 严华韬;
目的探讨关节镜在膝骨关节病治疗中的应用。方法对我院7例10膝骨关节病的患者,采用关节镜微创技术治疗该病,观察其疗效。结果关节镜治疗7例膝10骨关节病患者均获成功;随访1年后膝关节功能恢复优良率达100%(10/10)结论:关节镜在对于膝骨关节病的治疗上有着创伤小,康复快,并发症少等优点,临床上适宜选择。
2018年02期 v.39;No.137 28-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 1231K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘成龙;解邦杰;王殿伟;路学文;冯素亚;
目的对即刻和延期牙龈诱导对前牙种植美学区牙龈高度的影响差异性进行探究。方法随机抽取我院进行前牙龈诱导修复的160例患者进行回顾分析。随机抽取即刻牙龈诱导修复的观察组与行延期牙龈诱导修复的对照组,对比两组前牙种植美学区牙龈高度差异。结果不同方法治疗后,观察组前牙种植美学区牙龈高度、牙种植区美学明显优于对照组,P<0.05。结论较之延期牙龈诱导修复,即刻牙龈诱导患者其前牙种植美学区牙龈更高,临床效果更佳。
2018年02期 v.39;No.137 29-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 1358K] [下载次数：101 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 彭飞;阿多;欧珠拉姆;旦增赤来;项毅帆;
目的对比传统阑尾切除术与腹腔镜下阑尾切除术的手术效果及优缺点。方法对2016年3月~2017年7月行阑尾炎切除术患者176例。分为OA组[经腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)]和LA组[腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)],每组各88例。比较两组患者的手术时间,术后排气时间,并发症发生率,住院时间,住院费用,治疗效果。结果两组患者手术均成功治愈(100%);LA组在手术时间(45±3.6 min)、住院费用(11000±76元)均高于OA组(25±2.2 min)、(8500±54元),有显著的统计学差异(P<0.05);LA组术后排气时间(30±1.5h)、住院时间(3±0.9d)均低于OA组(48±2.1h)、(7±1.2d),差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率LA组(1.1%)vs OA(6.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论两组手术对阑尾切除术均有效,且LA手术具有手术创伤小,术后恢复快,住院时间短,并发症发生率低的优势。
2018年02期 v.39;No.137 31-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 1201K] [下载次数：31 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 葛晓莉;
目的对比X线平片及CT诊断在腰椎滑脱和椎弓峡部裂诊断中的作用。方法回顾性分析2012年7月~2017年4月经我院确诊为腰椎滑脱和椎弓峡部裂患者的X线平片、CT影像资料,对比两种诊断方式在腰椎滑脱和椎弓峡部裂中的诊断价值。结果 X线平片对腰椎滑脱的检出率为95.00%,对椎弓峡部裂的检出率为85.00%,高CT的82.00%、85.00%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 X线平片诊断腰椎滑脱、椎弓峡部裂较CT均具优势,值得临床推介。
2018年02期 v.39;No.137 33-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 1261K] [下载次数：79 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 邹国有;
目的探讨高原地区肠系膜上静脉血栓形成(SMVT)所致肠坏死的病因、早期诊断、外科治疗及预后。方法回顾性总结、研究我院2012~2017年收治的26例SMVT所致肠坏死病例的临床资料,其中原发性SMVT7例,继发性SMVT 19例;9例伴随门静脉血栓形成,6例伴随脾静脉血栓形成,有15例术前经影像学检查确诊为SMVT;26例患者均经手术证实为SMVT,术后予抗凝和(或)溶栓治疗。结果 2例发生短肠综合征;其余24例均病愈出院。结论 SMVT是一种临床少见的肠缺血性疾病,病因复杂,早期诊断困难,往往因延误治疗而发生肠坏死;及时行手术切除坏死小肠是一种行之有效的方法,同时辅以抗凝和(或)溶栓治疗可有效减少复发。
2018年02期 v.39;No.137 35-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 1096K] [下载次数：37 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 燕勇;
目的探讨经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将于我院治疗腰椎间盘突出症的患者中随机抽出120例,并平均分成观察组和对照组。其中,对照组选择经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术为患者治疗方案,观察组在此基础上联合射频消融术进行治疗,比较两组患者的临床效果。结果治疗后,观察组术后3d及3个月的VAS评分均较对照组对应值低;观察组治疗总有效率较对照组高(98.33%>85.00%),且P<0.05。结论针对腰椎间盘突出症患者采用经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术联合射频消融术进行治疗,有利于提高患者治疗效率的同时降低其机体疼痛感,值得临床上大力推广。
2018年02期 v.39;No.137 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1105K] [下载次数：101 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 多吉泽仁;
目的探讨X线平片和CT联合检查在脊柱结核诊断中的应用价值。方法选择2015年7月~2017年7月在我院进行诊治的60例疑似脊柱结核患者作为研究对象。随机分为两组,对照组30例行X线检查,观察组30例在对照组的基础上加CT检查,分析两组患者影像学诊断的准确率。结果对照组确诊脊柱结核21例(70.0%),观察组确诊29例(96.7%)两组数据具有统计学意义(P<0.05);两组影像学阳性征象检出情况:观察组脊髓侵犯、椎间盘破坏、干酪样物检出率高于对照组,数据具有统计学差异(P<0.05);死骨、骨质破坏、椎管狭窄、椎旁脓肿、侵犯单个椎体检测,两组数据统计无差异(P>0.05)。结论 X线平片和CT联合检查能提高脊柱结核的准确率,对脊柱结核的早发现、早诊断、早治疗具有重要作用,值得在临床上应用和推广。
2018年02期 v.39;No.137 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1261K] [下载次数：52 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 丁杰雯;泽永革;段文鑫;杨英花;赵玉兰;
目的探讨恩替卡韦联合经皮动脉栓塞介入(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗乙肝相关性肝癌的近期疗效及其影响因素。方法选自2016年1月~2017年11月我院确诊为乙肝相关性肝癌患者100例,分为介入组和观察组,介入组48例,观察组52例,介入组采用TACE术治疗,观察组采用恩替卡韦联合TACE治疗。比较两组的近期疗效及相关影响因素分析。结果观察组客观缓解率62.50%,介入组为25.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组疾病控制率87.50%,介入组为61.54%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示:门脉癌栓、HBV DNA、腹水、肝外转移、碘油沉积程度及恩替卡韦抗病毒治疗对近期疗效的影响有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示HBV DNA、碘油沉积程度、门脉癌栓及恩替卡韦抗病毒治疗治疗对近期疗效的影响有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦联合TACE治疗可以明显改善肝癌近期疗效,且无门脉癌栓、HBV DNA滴度越低、碘油沉积良好患者的近期疗效越好。
2018年02期 v.39;No.137 41-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 1238K] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 棋梅;米玛央宗;
目的探讨血液透析中低血压发生的危险因素。方法回顾性分析2000年1月~2017年12月在我院接受维持血透(maintencehem odialysis,MHD)患者84例,按年龄分为老年组(≥65岁)43例,非老年组(<65岁)41例,对两组引起低血压的危险因素进行分析。结果 84例共进行血液透析5686次,发生低血压1573次,占总透析次数的27.66%;其中老年组透析3468次,出现低血压1285次,占37.06%(1285/3467),非老年组透析2219次,出现低血压288次,占12.98%(228/2219),有明显统计学意义P<0.01;两组透析时随时间的延长,血压下降明显。通过计算干体质量,两次透析间期超滤量在两组中低血压情况;>2.5kg老年组低血压903次[(72.30%)903/1249],非老年组190次[(14.75%)190/1333]p<0.05;<2.5Kg老年组382次[(17.22%)382/2218]vs非老年组98次[(11.06%)98/886]p<0.05。结论:≥65岁、>2.5kg超滤量是IDH独立危险因素。
2018年02期 v.39;No.137 44-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 1323K] [下载次数：54 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 张玉涛;晋美多吉;欧珠拉姆;徐战平;
目的探讨后腹腔镜下输尿管中上段切开取石的操作要点和经验。方法 2015年5月~2016年5月对术前经B超、腹部平片、静脉泌尿系造影或CT确诊为输尿管中上段结石患者50例,采用后腹腔镜行输尿管切开取石,患者术前均有体外冲击波碎石或输尿管镜碎石治疗失败史,结石直径0.8~2.5 cm。结果 50例均获成功,手术时间25~73 m in,平均48min;术中出血量5~40 ml,平均20ml;平均6个月后随访,未发现结石残余、结石复发、输尿管狭窄及肾积液等并发症。结论后腹腔镜输尿管切开取石治疗输尿管中上段结石是安全有效的手术方式。
2018年02期 v.39;No.137 46-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 1180K] [下载次数：40 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 陈丽敏;
目的探讨人形图查房模式在普外科查房中的应用效果。方法对比人形图查房模式实施前(2015年5月~2016年5月)与实施后(2016年5月~2017年5月)20位护理人员查房质量、护理质量及关怀能力评分及各90例普外科患者对护理人员的满意度。结果实施人形图查房模式后,护理人员的查房质量、护理质量及关怀能力得分相比于实施前明显提升(P<0.05);普外科患者对护理人员护理满意度(94.44%)明显好于实施前(80.00%)(P<0.05)。结论人形图查房模式可以提升护理人员的护理质量,并有利于构建护理人员与患者良好关系。
2018年02期 v.39;No.137 65-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 1319K] [下载次数：208 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 仓曲;
目的探讨小儿肾脏穿刺活检术的心理护理。方法通过对我科行肾脏穿刺术患儿22例心理护理,观察穿刺效果。结果 22例患儿穿刺均获成功,其中,术后无并发症者20例(90.91%);术后出现肉眼血尿2例(9.09%);术后24h尿潴留导致肉眼血尿1例(4.55%).结论心理护理对小儿肾脏穿刺活检术的成功起到决定性的作用。
2018年02期 v.39;No.137 67-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 1176K] [下载次数：124 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 翁长静;陈晓莉;
目的评价专科医院对护理人员进行专业知识与技能培训考核的效果,以提高护理质量。方法回顾分析了2014年1月新入岗的119名护理人员专业知识与技能培训前后考核结果,分析原因,并采取有效措施。结果经过有针对性的强化培训,培训后护理人员专业知识与技能操作考核成绩明显提高。结论根据专科医院特点加强护理人员专业知识与技能操作培训,并进行考核,可以较快地提高护士业务水平,规范护理操作,提高护士的综合素质,提高新建专科医院的护理质量。
2018年02期 v.39;No.137 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1343K] [下载次数：81 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 齐雪阳;
目的研究和探讨护理干预在慢性溃疡性结肠炎患者中的临床应用分析。方法选择2013年1月~2016年12月期间在我院就诊的"慢性溃疡性结肠炎"患者,随机抽取86例,做为本次研究对象,按照数字表达法分为观察组与对照组(各43例)。对照组给予常规护理措施对其进行护理,观察组给予护理干预措施对其进行护理。对两组患者的各项生活质量以及预后恢复情况进行评分比较,同时对其护理期间出现的不良反应发生情况进行比较。结果护理前两组患者的各项生活质量评分统计无差异(P>0.05);观察组预后恢复情况及不良反应发生率均明显优于对照组,组间比有差异(P<0.05)。结论对慢性溃疡性结肠炎患者采用护理干预措施对其进行护理,对患者的生活质量有显著的提高,且不良反应发生较少,值得临床推广并应用。
2018年02期 v.39;No.137 70-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 1326K] [下载次数：39 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 陈琳;
目的研究护理干预对腹腔镜胆囊切除患者负面情绪及康复效果的影响。方法选取2015年4月~2017年3月本院收治的腹腔镜胆囊切除患者92例,随机分为观察组与对照组,每组46例。观察组采用护理干预,对照组采用常规护理。比较两组患者的负面情绪。结果干预后,SDS评分对照组与观察组(53.17±5.16vs48.73±5.05)、SAS评分(53.24±5.16vs46.45±5.47),两组数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间明显短于对照组(1.49±0.42vs2.27±0.51)d;观察组并发症率(6.52%)明显低于对照组(21.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预在腹腔镜胆囊切除患者的治疗过程中,可有效改善患者的负面情绪,降低其并发症发生率。
2018年02期 v.39;No.137 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 1148K] [下载次数：24 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 蔡春菊;陆丽梅;
目的分享胸腔镜下肺癌根治术的护理心得,并分析全面护理对胸腔镜下肺癌根治术患者的影响。方法选择2015年8月~2017年2月18例接受胸腔镜下肺癌根治术治疗的患者并随机分组。对照组遵医嘱进行护理,观察组进行全面护理配合。比较两组护理满意度;术后胸腔闭式引流管拔除时间、平均住院日;患者吻合口渗血、肺漏气等并发症发生率。结果观察组护理满意度高于对照组,P<0.05;观察组术后胸腔闭式引流管拔除时间、平均住院日短于对照组,P<0.05;观察组吻合口渗血、肺漏气等并发症发生率优于对照组,P<0.05。结论胸腔镜下肺癌根治术患者实施全面护理配合可缩短术后胸腔闭式引流管拔除时间和住院时间,减少并发症发生,提高患者的满意度,值得推广。
2018年02期 v.39;No.137 74-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 1132K] [下载次数：41 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 徐贞;
目的观察比较传统与改良口腔护理对脑卒中患者相关性肺炎的预防效果。方法选取96例脑卒中患者为研究对象,随机数字表法分成研究组和对照组各48例。研究组和对照组分别实施改良口腔护理和传统口腔护理干预措施。护理3个月后,观察两组护理效果、口腔健康情况、患者对护理满意程度、脑卒中相关性肺炎发生情况和肺部感染情况。结果研究组干预优良率和护理总满意率均高于对照组,脑卒中相关性肺炎发生率及OHIP-14、CPIS评分结果则低于对照组(P均<0.05)。结论改良口腔护理对脑卒中患者相关性肺炎的预防效果优于传统口腔护理,有利于脑卒中患者病情的改善。
2018年02期 v.39;No.137 76-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 1160K] [下载次数：331 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 翟鸽;
目的探究早期康复护理在跟骨骨折切开复位内固定术后的应用效果。方法选取2016年2月~2017年2月我院136例采用切开复位内固定手术接受治疗的跟骨骨折患者作为研究对象,随机将他们分为基护组与康护组,每组各68例。其中基护组采用基本护理模式,康护组采用早期康复护理模式。记录两组治疗前后足功能得分、术后恢复及并发症发生情况。结果治疗前后两组足功能均有明显改善(P<0.05),且康护组改善程度更好(P<0.05);两组患者护理后Cissane角、Bohler角与护理前相比均有显著改善(P<0.05),且康护组护理后改善程度显著好于基护组(P<0.05);护理后基护组与康护组并发症总发生率分别为2.94%和22.06%(P<0.05)。结论早期康复护理可促进跟骨骨折患者切开复位内固定术后足功能恢复,保障患者患处恢复质量。
2018年02期 v.39;No.137 78-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1208K] [下载次数：59 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 孟银芝;
目的研究循序渐进式康复护理对胫骨平台骨折患者膝关节功能康复的影响。方法选取2014年5月~2016年5月于我院就诊的136例胫骨平台骨折患者为研究对象,随机数字表法分成研究组和对照组各68例。对照组实施常规康复护理,研究组在对照组基础上实施循序渐进式康复护理。观察两组患者护理满意程度差异,记录其护理前及护理16w后膝关节症状[膝关节症状量表(Lysholm)]、膝关节功能[美国膝关节协会评分标准(AKS)]评价情况。结果研究组护理总满意率高于对照组(P<0.05);两组Lysholm、AKS评分均较护理前升高,且研究组升幅大于对照组(P均<0.05)。结论对胫骨平台骨折患者实施循序渐进式康复护理对提高护理满意率、改善患者膝关节症状和功能有一定帮助,于患者疾病恢复有利。
2018年02期 v.39;No.137 80-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 1374K] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 岳云;
目的探究不同护理干预模式应用于使用PICC导管治疗的白血病患者,分析对其治疗的相关影响。方法 80例白血病患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组,均采用PICC导管治疗,前者给予常规护理,后者给予优质护理,比较两组研究对象留管时间、相关不良事件发生率及诊疗满意度评价。结果观察组患者的平均留管时间为182.4±20.7天,显著长于对照组122.6±17.0天(p<0.05);对照组与观察组整体不良事件发生率分别为18例(45.0%)vs 7例(17.5%)(p<0.05);患者的客观满意度评价;对照组为74.8±18.2分vs观察组88.5±10.3分(p<0.05)。结论通过有效的护理干预,能提高疗效,降低并发症发生率,值得临床实践中应用
2018年02期 v.39;No.137 82-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 1261K] [下载次数：49 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 欧珠拉姆;阿多;周斌贤;旦增赤来;彭飞;祁晨睿;
<正>成人腹股沟疝是普外科的常见病和多发病[1]。腹腔镜腹股沟疝修补术是在无张力疝修补术的基础上发展起来的一种微创技术[2]。腹腔镜治疗成人腹股沟疝具有创伤小、恢复快、切口美观等明显优势,在很多地方的临床治疗中已经逐步替代了传统方法[3]。近期,我院开展了第一例腹腔镜下治疗腹股沟疝的病例。现报告如下:1病例简介患者,男,72岁,以"发现双侧腹股沟区可复性包块10年"入院。患者于10年前,无明显诱因出现双侧
2018年02期 v.39;No.137 91页 [查看摘要][在线阅读][下载 956K] [下载次数：25 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 强巴措珍;邱全芳;玉珍;边巴次仁;梁金鑫;高路;
<正>1临床资料患儿,男,生后2小时,因"产下哭声不畅2小时"入院。患儿系第6胎第2产,孕周39,经阴道分娩。母亲32岁,父亲26岁。母亲孕期产检不规律,第一胎女孩、生后5月夭折(死因不详),第二、三、四、五胎均流产(原因不详)。入院时未吸氧下经皮血氧饱和度(SPO2 )为72%,听诊心率55次/分,心音有力,节律齐,胸骨左缘第2~3肋间可闻及II-
2018年02期 v.39;No.137 92-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 1095K] [下载次数：49 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 次仁国吉;白玛;吴利忠;费晓春;
<正>1临床资料患者,男,藏族,10岁。以"腹部间歇性疼痛2年余"入院,患儿2年前开始无明显诱因下出现上腹区胀痛,伴排便困难,并逐渐加重,越发明显,于近期疼痛开始明显加剧,并出现解小便下腹部疼痛。腹部平片未见异常。超声:腹部实性肿块,肝脾肾未见异常。临床诊断以腹部肿块待查,先天性巨结肠可能收治入院。查体:T36.7℃,P101次/分,R22次/分,
2018年02期 v.39;No.137 93-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 1499K] [下载次数：39 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 唐正其;仁增罗布;古加;阿古达木;巴桑次仁;索朗晋美;益西平措;于秀臣;姜洪磊;
<正>手术治疗是肝包虫病的最佳治疗方法,包括保守性手术和根治性手术。保守性手术包括外引流术、 内囊摘除术等方法。保守性手术操作容易,但术中常因囊液外溢使头节或子囊污染腹腔而造成术中过敏性休克和术后复发,其复发率约为2.6%~10.0%[1],若仅行内囊摘除,残留的外囊易导致术后残腔积液感染和胆汁漏以及癌变。肝包虫根治性手术包括肝叶切除术和肝包虫外囊剥除术,其手术难度大高,但复发率低
2018年02期 v.39;No.137 95-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 1211K] [下载次数：66 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 徐科伟;
总结我院1例肝包虫囊液致迟发性过敏性休克患者的干预方法,术前使用地塞米松进行迟发性过敏性休克干预。并在出现休克时及时给予患者静脉注射肾上腺素,而后在使用抗组织胺类药物、钙剂、升压药物及肾上腺糖皮质激素;将血容量同时进行扩充,吸氧后将酸中毒纠正,并将过敏源清理。结果表明:肝包虫囊液致迟发性过敏性休克采取地塞米松预防,并在出现症状时及时采取干预措施,能有效保证患者手术安全,提高干预效果,利于患者恢复。
2018年02期 v.39;No.137 98页 [查看摘要][在线阅读][下载 1128K] [下载次数：75 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ]